生理期或者上火脸上会长东西，不像痘痘会长熟、变白、出脓，该怎么办？

白色纽扣

求救！我生理期或者上火的时候脸上会长东西，不像一般痘痘那样会长熟、变白、出脓，而是一直闷在皮肤下面变成又红又肿又疼又痒的大疙瘩，刷酸用达芙文都没有多大作用，要好几个礼拜才能慢慢消下去，消下去后红印也褪不了，下一次疙瘩还会在老地方重新冒出来。请问这也是痘痘的一种吗，该如何对付？

薄荷酱小Q

你说的这种情况是痘痘，并且是最严重最难处理的一种痘痘叫结节囊肿，发炎波及到真皮层，一般都会留下明显的痘印，也有很大几率留下痘坑。



结节囊肿，也叫囊肿型痤疮。它比普通的痘痘要大，一般不成片的发。它最大的特点就是，很大，很硬，摸上去异常疼痛，红肿异常明显。很难消退，不冒白头，不易出脓，消退后会留下很大的黑色痘印。



结节囊肿是在真皮层发炎，这种痘痘主要是体内的因素，只用外用药效果不佳。你用达芙文效果不会好，因为根本渗透不到真皮层。





结节囊肿一般有以下几种可能

1.       针对女生：由于内分泌失调，雄高或雌低造成。

          针对男生：雄高造成的荷尔蒙痘也是男生普遍的痘痘成因，但是个人不推荐男生吃荷尔蒙药（可能会影响性功能或者性欲，不过这个看个人），一般长荷尔蒙大痘痘的男生很可能还同时伴随脱发。如果实在长得厉害，男生可能会推荐吃螺内酯降雄。

           男生如果长大痘长年不消，我个人建议去吃A酸。

2.       长期压力过大，作息不规律，熬夜，压力会造成肾上腺分泌一种“压力荷尔蒙”，即皮质醇，会造成皮脂腺会分泌更多的油脂，同时也会让你的皮肤变得更加敏感，更容易会出现痘痘问题等皮肤问题。

3.       长期吃辛辣油腻的食物，嗜甜，喜欢喝牛奶，高升糖指数食物，乳制品会刺激血液中其中所含的IGF-1(类胰岛素生长因子-1)浓度增加，游离IGF-1会引起角化异常与表皮增生，也刺激雄性激素生成，导致痘痘产生

如何治疗结节囊肿型痘痘？

首先排除严重的内分泌失调问题，去医院检查性激素六项，如有问题，医生会着手解决。关于严重荷尔蒙失调引起的痘痘，会开篇另讲。屡长囊肿不断根的先去查，先去查。题主是男生，我个人建议可以考虑吃A酸看看，可以跟医生提出，再问问医生的意见。

排除了严重的内分泌失调问题之后，审视自己生活作息习惯，熬夜看剧，pizza，炸鸡，火锅，冰淇淋不离手，神也救不了你。别想着一边过着乱七八糟的生活，还想有干净美丽的皮肤，美丽都是留给自控的人的礼物。少吃或不吃糖，高血糖指数食物包括（糖果，饮料，高糖水果，精细类淀粉类主食），乳制品，饱和性脂肪，把加工食品换成新鲜食物。



内服加强：

可以吃一些保健品，对囊肿痘有一定效果，但是如果严重还是要吃A酸。

维他命A （不需要吃A酸的温和替代品）

Saw  Palmetto（降雄，可以看成温和版的螺内酯，不过男性谨慎服用，男性还是推荐吃A酸，少吃荷尔蒙药）

维他命B2，B6

MSM

锌（葡萄糖酸锌）

维他命A：抑制上皮细胞增生和毛囊过度角质化，减少皮脂分泌

维他命B2，B6：促进饱和脂肪酸代谢，减少皮脂分泌

锌：调节荷尔蒙的合成代谢，帮助平衡内分泌，促进伤口愈合



MSM：MSM含硫促进体内含硫氨基酸的合成，这些氨基酸提供对皮肤和头发的强度和弹性。MSM可以抑制上皮细胞增生防止毛囊过度角质化。还有研究显示可以抑制雄激素，减少皮脂分泌

每天维他命A 10000IU，MSM 2000mg，复合维他命B族，葡萄糖酸锌，可以有效改善皮肤油脂分泌过多的问题，从根源阻截闭口。本身也是有益身体的维他命矿物质，可以长期服用。长期的话，当闭口改善后，维他命A摄取建议减少到5000IU，维他命A过量会产生毒性。我觉得品牌不是很重要，可靠的保健品品牌都可以。



当归苦参丸

痘痘常见的中成药，主要成分是当归和苦参，其中的当归是活血养血，苦参是燥湿祛湿，主要是治疗湿热，血热导致的痘痘。中药我没有研究，不过吃了这个管用，这个药药效蛮猛的，吃了大便次数会增加，不过囊肿痘痘火气太旺，这个药很适合。





外用：

结节囊肿是在真皮层发炎，位置非常深，一般的酸类产品（果酸，A酸，水杨酸）无法渗透，基本没有很大的用处，传统的痘痘治疗方法在这种不冒头的红肿结节囊肿上并不适用。



局部擦拭：

Mario Badescu Buffering Lotion

治疗结节囊肿最有效的外用产品。不发炎的闭口没有使用的必要，但对于闭口发炎的变成的丘疹，囊肿之类神之有效，但易脱皮，所以一定要用棉签蘸一点点上去，严重型结节可每天使用。Mario Badescu更出名的一款叫drying lotion，含有水杨酸和炉甘石，不过主要适合挤出脓的痘痘收干加速愈合，对红肿不冒头的结节囊肿基本无用。

Biologique Recherche鸢尾血清

主打成分鸢尾有调节荷尔蒙的效果，降雄，类似成分有saw  palmetto，主要是抑制皮脂腺的活性。对痘痘没有即时效果，但长期用可以有效控油，减少黑头闭口产生，让皮肤看起来更干净透亮。不过这个产品比较挑人，对症的人效果很好，不对症的看不到任何反应。



局部湿敷

姜黄消痤搽剂

医院常开的祛痘外用药之一，含有姜黄、重楼、杠板归、一枝黄花、土荆芥、绞股蓝、珊瑚姜。消炎效果很厉害，但有一定刺激性，注意控制频率。目前印度传统草药姜黄Turmeric和苦楝Neem因为强大的祛痘能力红遍全球，其实咱们大中国早就玩过了嘛。我一般剪小块的棉片局部湿敷，有助于红肿结节囊肿消退。

复方芙蓉叶酊

也是医院会开的祛痘药之一，含有大黄、木芙蓉叶、重楼、海藻、白芷、白及、冰片。功效和姜黄消痤搽剂类似，消炎活血，帮助结节散开。也是剪小块的棉片局部湿敷，有助于红肿结节囊肿消退。





如果非常严重，极大极疼的结节囊肿，且长时间不消退怎么办？





拔毒贴

可以用拔毒贴，一般成分与复合中药以及鱼石脂。可以帮助逼出真皮层深处的炎症，毒素，可以让不出脓的结节出白头，加快结节囊肿的消退，类似拔毒贴淘宝上有许多，也治疗火疖子粉瘤等皮肤病，可以自行搜索。

痘痘针

如果是很大很硬很痛的结节，你都能预感十几天不消，我建议及时注射痘痘针，因为皮下持续发炎会损坏组织，很可能形成痘坑，痘坑一旦形成就是不可能挽救的大问题。

痘痘针就是在结节囊肿上注射类固醇。类固醇可抑制发炎反应、让血管收缩，减少疤痕组织的血氧供应，同时也可以制纤维母细胞的增生，减缓新生胶原蛋白的速度，预防凸疤。但是也有可能产生皮肤色素变化、皮肤萎缩凹陷、微血管增生等副作用。如果没严重到成为结节性及囊种性青春痘的童鞋，不要去打痘痘针。不过就算注射剂量和技法没有问题，囊肿痘注射后也有可能出现皮肤凹陷，因为严重发炎的囊肿痘造成组织的空洞化、纤维化，皮肤受损，所以也就有凹陷、萎缩。

再次提醒，如果痘痘不是囊肿型深层痘，不要打痘痘针，痘痘针要打也要视发炎情形及深度判定，这个交给医生处理即可。

懒懒、

去医院啊。。

暖纪年

我用阿达帕林超级管用

vitaminegirl

以前鼻子上长过一次非常严重的，在齐鲁医院看的，医生开了消毒水和百多邦，由于放暑假在家不用出门还好，三四个星期后才开始化妆出门，疤痕持续一两年…

白色纽扣

薄荷酱小Q 发表于 2017-4-3 11:25
你说的这种情况是痘痘，并且是最严重最难处理的一种痘痘叫结节囊肿，发炎波及到真皮层，一般都会留下明显的 ...

哇谢谢小Q解答 不过我不是男的啦

薄荷酱小Q

白色纽扣 发表于 2017-4-3 11:28
哇谢谢小Q解答 不过我不是男的啦

哈哈，女生的建议也写啦